Загальна картина
Як повідомляє BBC Україна, влітку 2025 року в Україні практично зникла можливість ранньої діагностики багатьох видів раку, зокрема в онкогематології, через зупинку роботи останніх у Києві центрів, що надавали послуги позитронно-емісійної комп’ютерної томографії (ПЕТ-КТ) .
У чому суть проблеми?
До повномасштабного вторгнення в Україні працювали лише три центри ПЕТ-КТ: у київському міському онкоцентрі, клініці «Феофанія» та приватному центрі «Лісод» ТСН.uaНовини ФАКТ. Для порівняння: у Європі співвідношення становить приблизно один апарат на мільйон населення, тоді як в Україні — менше одного на 10 мільйонів Новини ФАКТ.
Що сталося з кожним із центрів?
- У приватному «Лісоді» послуги ПЕТ-КТ припинили ще у 2024 році.
- Улітку 2025 року через технічні проблеми зупинились операції в «Феофанії» та міському онкоцентрі ТСН.uaНовини ФАКТ.
В чому складність ремонту?
Основною причиною зупинки обладнання називають те, що іноземні фахівці не бажають приїжджати до України через загрозу ракетних обстрілів. Дистанційний ремонт виявився неефективним ТСН.uaНовини ФАКТ.
Як може вирішити проблему держава?
У МОЗ зазначили, що цього року планується закупити два нових циклотрони для створення центрів у Києві та Львові. Однак вони почнуть працювати тільки через кілька років. Тимчасово у «Феофанії» має відновитися ресурс циклотрона після 15 серпня ТСН.ua.
Для пацієнтів — дорожче й складніше
Оскільки доступ до ПЕТ-КТ значно ускладнився:
- Пацієнти або стоятимуть у довгих чергах;
- Або змушені будуть виїжджати за кордон для обстежень.
Вартість одного обстеження в Україні — близько 20 000 грн, тоді як у Польщі — від 50 000 грн, навіть для тих, хто не має статусу захисту ТСН.ua.
Чому ПЕТ-КТ критично важлива
ПЕТ-КТ — це метод, що дозволяє виявити пухлинні вогнища на ранніх стадіях, визначити їх стадію, оцінити ефективність лікування і виявити рецидиви. Він є одним із ключових інструментів онкологічної діагностики.
Альтернативи ПЕТ-КТ: що доступне і які обмеження
Коротко — ПЕТ-КТ має найвищу чутливість для виявлення метастазів та деяких первинних пухлин, але не є єдиним методом діагностики. Коли ПЕТ-КТ недоступний, клініцисти змушені опиратись на інші методи, кожен із яких має свої переваги й межі.
- КТ (комп’ютерна томографія)
- Переваги: широко доступна; добре візуалізує анатомічні зміни, розміри пухлини та структури; допомагає у плануванні операцій/опромінення.
- Обмеження: менш чутлива для мілких метастатичних вогнищ та функціональних змін, які ПЕТ виявляє раніше. Український Медичний Журналclinicaloncology.com.ua
- МРТ (магнітно-резонансна томографія)
- Переваги: краща контрастність м’яких тканин (голова, хребет, печінка); без іонізуючого випромінювання.
- Обмеження: теж анатомічний метод — не дає такої інформації про метаболізм пухлини, як ПЕТ. Український Медичний Журнал
- Ультразвукове дослідження (УЗД)
- Переваги: доступне, швидке, дешеве; корисне для селективної діагностики (наприклад — печінка, щитоподібна залоза, лімфовузли).
- Обмеження: операторозалежне; не підходить для виявлення віддалених метастазів. Український Медичний Журнал
- Сцинтиграфія / SPECT
- Може частково замінити ПЕТ для деяких показань (наприклад, кісткові ураження), але за чутливістю поступається сучасному ПЕТ-КТ. Український Медичний Журнал
- Біопсія та морфологічне дослідження тканини
- Переваги: остаточне підтвердження діагнозу; дозволяє молекулярне профілювання пухлини.
- Обмеження: інвазивна, не завжди дає уявлення про розповсюдженість по організму (треба поєднувати з візуалізацією). clinicaloncology.com.ua
- Рідинна біопсія (контроль за циркулюючою ДНК пухлини)
- Перспективна для моніторингу та виявлення молекулярних маркерів, але наразі не замінює ПЕТ щодо візуалізації метастатичних вогнищ і широко не застосовується як універсальний скринінг.
Висновки
- З зупинкою останніх центрів ПЕТ-КТ рання онкологічна діагностика в Україні на межі колапсу.
- Проблема — як апаратна (обладнання), так і людська (відмова фахівців надавати допомогу у воєнний час).
- Відновлення можливе лише через роки з появою нових циклотронів.
- Напруга в доступі до обстежень загрожує запізнілою діагностикою, що істотно знижує шанси на успішне лікування. Альтернативи дозволяють частково компенсувати відсутність ПЕТ-КТ, але часто це — компроміс: або втрачається рання функціональна інформація, або пацієнту потрібна комбінація кількох досліджень (КТ/МРТ + біопсія + маркери), що збільшує час і витрати на діагностику.
